Лечение в Германии

Здравоохранение Германии

Федеративная Республика Германия расположена в Центральной Европе и занимает площадь 357 тыс. кв. км. Германия - парламентская республика, в состав которой входят 16 равноправных субъектов - земель, включая города Берлин, Бремен и Гамбург.

Германия - одна из густонаселенных стран Европы. Численность населения составляет 82,5 млн чел., средняя плотность населения - 230 человек на 1 кв. км. Доля Германии в мировом ВВП составляет 8%, в ВВП стран Евросоюза -30%. В этой европейской стра не один из наиболее высоких в мире уровней расходов на систему здравоохранения - около 11% от ВВП. В Германии насчитывается 294 тысячи врачей, т.е. один врач приходится на 279 жителей. Это один из наиболее высоких показателей в мире. 47% всех немецких врачей трудится в университетских клиниках, 40% имеют собственную практику, приблизительно 13% работают в частных клиниках. Больничные штатные нормативы - 17 пациентов на врача и 2,7 на медицинскую сестру. Средняя продолжительность пребывания в клинике составляет в Германии 10,4 дня. Сегодня в Германии работают 2252 клиники, из них 34 университетских, с общей вместимостью - 565 тысяч мест. Но не только больницы стационарно заботятся о здоровье населения. К лечебным учреждениям следует также добавить 1398 профилактических и реабилитационных учреждений с 189 тысячами койко-мест.

Широкую известность получили такие немецкие медицинские учреждения, как Гамбургский институт Бернгарда Нохта, специализирующийся на изучении и лечении тропических заболеваний; Немецкий кардиологический центр в Берлине; Кардиологический центр земли Северный Рейн-Вестфалия. Высококвалифицированная медицинская помощь оказывается диагностической клиникой в Висбадене, дерматологической клиникой при Мюнхенском университете, нейрохирургической клиникой Кельнского университета. Крупнейшие прекрасно оснащенные медицинские центры Европы - клиники скорой помощи Берлин - Марцан и Гамбург - Боберг, где оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам из Германии и других стран. Страна - один из мировых лидеров по предоставлению санаторно-курортной помощи. Климатические условия, водо- и грязелечение в сочетании со специальными оздоровительными процедурами широко используются в неврологии, ревматологии, дерматологии и др.

В Германии действует традиционная для медицинского образования система государственной стандартизации учебных и экзаменационных программ. Система подготовки в обязательном порядке включает проведение научных исследований. Также большое внимание уделяется практической подготовке студентов.

При приеме на работу специалистов заключается контракт на определенный временной период, по истечении которого контракт продлевается или расторгается. Мотивация к повышению профессионального уровня и качества работы сопровождает врача на протяжении всей профессиональной деятельности. В системе здравоохранения Германии работает каждый десятый житель страны, что уже говорит о высоком престиже этой отрасли. Врачами могут стать только действительно лучшие из лучших, что обусловлено высокой конкуренцией и системой отбора кандидатов. Поэтому и зарплаты врачей в Германии всегда находятся в верхних позициях рейтинга оплаты труда.

В Германии введена система гарантированного контроля качества медицинских услуг, требования к безопасности и качеству медицинской помощи ежегодно возрастают. Жесткое законодательство в равной степени защищает интересы граждан страны и иностранцев. Удерживание пациентов дольше необходимого срока или для проведения дополнительных малоинформативных исследований невыгодно. Наоборот, есть стимул лечить пациентов как можно скорее и лучше.

По уровню оснащенности, квалификации врачей, качеству ухода практически все немецкие клиники соответствуют мировым стандартам. Каждая из них является узкопрофильной, ориентированной на определенную патологию. В университетских клиниках Германии узкопрофильные больницы объединены под «общей крышей». Университетские медицинские учреждения обладают особым статусом. Они являются не только центрами оказания высокотехнологичной помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал. Именно в них разрабатываются новейшие методики лечения. Некоторые университетские клиники настолько огромны, что образуют целые медицинские кампусы, в которых есть даже улицы с почтами, ресторанами, парикмахерскими и магазинами.

Все клиники Германии можно разделить на три категории:

• государственные (54%)
• частные (8%)
• благотворительные (38%)

Благотворительные мало чем отличаются по организации от частных. Главное отличие — это источник финансирования. Качество услуг везде примерно одинаковое. Все они обустроены по последнему слову техники и, как правило, со свежим ремонтом. Независимо от земли и формы собственности, клиники Германии очень схожи между собой. Расположение шкафов с медицинскими препаратами, постов медсестер, устройство операционных и планировка палат в Германии стандартизированы. Разница присутствует, но она незначительная. Некоторые клиники стараются привлечь пациентов красивым дизайном или изысканной кухней.

В Германии внедрена система хранения историй болезни в электронном виде – так называемая единая компьютерная сеть для электронного обмена информацией о пациентах. Если один из специалистов направляет своего пациента в другую клинику, врачи получают доступ к его больничной карте и не проводят избыточную диагностику.

Условия лечения и проживания в клиниках

Германия - признанный лидер в области медицины. Мы предлагаем к Вашим услугам университетские медицинские центры, частные клиники, в том числе реабилитационные и оздоровительные учреждения, ведущих специалистов мирового уровня, квалифицированный и внимательный медицинский персонал. По уровню оснащенности, квалификации врачей, качеству ухода практически все немецкие клиники соответствуют мировым стандартам. Каждая из них является узкопрофильной, ориентированной на определенную патологию. В университетских клиниках Германии узкопрофильные больницы объединены под «общей крышей».

Университетские медицинские учреждения обладают особым статусом. Они являются не только центрами оказания высокотехнологичной помощи, но так же имеют огромный научно-исследовательский потенциал. Именно в них разрабатываются новейшие методики лечения, проводятся исследования и проверяется эффективность современных медикаментов. Как правило, университетские клиники получают прямую финансовую поддержку государства. Именно в университетские клиники приезжает на лечение большинство пациентов из-за рубежа. Некоторые из них настолько огромны, что образуют целые медицинские кампусы, в которых есть даже улицы, с почтами, ресторанами, парикмахерскими и магазинами.

Частные клиники узкоспециализированные, обладающие огромным опытом профильного лечения и предоставляющие великолепные условия проживания. Узкая специализация позволяет добиться высочайших результатов в лечении конкретных видов заболеваний. Стоимость лечения в частных клиниках ФРГ обычно такая же, как и в любой другой немецкой клинике.

Все клиники обустроены по последнему слову техники и, как правило, со свежим ремонтом. Независимо от земли и формы собственности организация медицинской деятельности клиник Германии одинакова. Расположение шкафов с медицинскими препаратами, постов медсестер, устройство операционных и планировка палат в Германии стандартизированы. Больничные штатные нормативы - 17 пациентов на врача и 2,7 на медицинскую сестру. При некоторых обследованиях и видах лечения допускается использование амбулаторных форм и дневных стационаров, что нисколько не влияет на качество услуг. Некоторые клиники стараются привлечь пациентов красивым дизайном или изысканной кухней.

Во время проведения обследования и лечения пациенты находятся в одно-, двух- или трехместных палатах, согласно пожеланиям. Палаты оборудованы специальными функциональными кроватями, телефоном, телевизором, душем, туалетом.

Особое внимание в клиниках уделяется питанию пациента. Еду подают в палату, в соответствии с предписанной врачами диетой - например, питание с низким содержанием холестерина, питание для больных диабетом, страдающих аллергией и т. д. Пациенты имеют возможность заказать блюда на выбор. В некоторых отделениях завтрак и ужин подаются в виде "шведского стола". В отделениях всегда доступны горячие чай и кофе.

Пациент имеет возможность самостоятельно выбрать для себя лечение у профессора или главного врача клиники, пребывание в одноместной палате, получение индивидуального эксклюзивного ухода и т.д., в том числе сервисные услуги повышенного класса. Предоставление дополнительных возможностей исчисляется по специальным тарифам.

Расчёт стоимости лечения в клиниках

Как рассчитывается стоимость лечения на территории Германии 

Расчет оперативного вмешательство или курса лечения в стационаре в Германии проводится по системе MS-DRG (Medicare Severity-Diagnosis Related Group). Система DRG была основана исследователями университета Йель в Соединенных Штатах Америки и введена в эксплуатацию в 1983 г. в рамках программы медицинского страхования жизни и здоровья в США «Мedicare». Это система классификации случаев клиентов медицинских учреждений, где все заболевания пациента собираются по группам в соответствии со специальными критериями: диагноз по МКБ-10, степень тяжести болезни, возраст клиента, осложнения, причина выписки из стационара, средняя длительность нахождения в клинике, необходимость хирургического лечения и так далее. MS-DRG позволяет классифицировать ситуацию пациента в рамках одной из групп и определить стоимость лечения по утвержденному в Германии стандарту. 

За каждый случай лечения страховая компания выплачивает клинике фиксированные общие (так называемые «паушальные») суммы. При расчете тарифов медицинского учреждения эти суммы определяются с учетом среднестатистических затрат ресурсов на стандартизированный случай лечения по конкретному диагнозу. Диагноз формулируется по МКБ-10 (международной классификации болезней в 10-й ред.).  

В конечную стоимость входят базовые услуги, такие как нахождение человека в соответствующей палате, заработные платы врачей, медперсонала, лекарственные препараты, диагностические средства и так далее. Дополнительные статьи расходов, такие как протезы, кардиостимуляторы и другие современные устройства оплачиваются в отдельном порядке. Кроме ставки MS-DRG также удерживаются надбавки за систему контроля качества в клинике, за внеочередную госпитализацию пациента, вознаграждение профессора, если он ведет клиента, дополнительная плата за предоставление VIP-услуг и прочие надбавки. Данные надбавки могут увеличить фактическую стоимость лечения на 70% от базовой оценки. Поэтому точная стоимость, вплоть до цента, становится понятной только после окончания лечения. Окончательная стоимость зависит от возраста пациента, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и многого другого. В предварительной смете можно достаточно точно определить лишь границы предполагаемой стоимости лечения.

С момента создания система была неоднократно модернизирована, и на сегодняшний день успешно работает на территории Австралии, Швеции и Италии. На территории Германии эта система впервые была использована в 2003 г.